Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια εξελικτική διαδικασία που μπορεί να προσβάλει όλες τις αρτηρίες του ανθρώπινου οργανισμού. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αθηρωματικών πλακών στον έσω χιτώνα των αρτηριών που οδηγούν προοδευτικά σε στένωση του αυλού του αγγείου. Η χρόνια αυτή διαδικασία μπορεί να επιπλακεί από την εμφάνιση οξέων συμβάντων με βασικό παθογενετικό μηχανισμό τη ρήξη ή τη διάβρωση της αθηρωματικής πλάκας με επακόλουθο την εμφάνιση θρόμβωσης και την αιφνίδια,[…]
Consensus για την Εισαγωγή του Idarucizumab στην Κλινική Πράξη στην Β. Ελλάδα
Το Idarucizumab (Praxbind) είναι ειδικός παράγοντας αναστολής της δράσης της dabigatran και ενδείκνυται σε ενήλικες ασθενείς που λαμβάνουν dabigatran (Pradaxa) και έχουν ένδειξη για άμεση-επείγουσα αναστροφή της αντιπηκτικής δράσης. Ενδείξεις: Το Idarucizumab είναι ΑΝΤΙΔ ΟΤΟ του dabigatran και όχι ΑΙΜΟΣΤΑΤΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ – Επείγουσα χειρουργική επέμβαση – Επείγουσες ιατρικές πράξεις με μέτριο/υψηλό αιμορραγικό κίνδυνο (πχ. θρομβόλυση για οξύ ισχαιμικό ΑΕΕ) – Απειλητική για τη ζωή ή μη ελεγχόμενη αιμορραγία
Πλήρης Κολποκοιλιακός Αποκλεισμός σε Νεαρή Γυναίκα. Παρουσίαση Περιστατικού και Ανασκόπηση
Ο δευτέρου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός Mobitz Ι είναι συχνό φαινόμενο σε νεαρά άτομα ιδίως κατά την διάρκεια του ύπνου. Αντίθετα ο επιπολασμός του πλήρους κολποκοιλιακού αποκλεισμού (KKA) κυμαίνεται από 0,02% έως 0.04%. Η επίπτωση αυξάνει με την ηλικία (ιδίως >70 έτη) με μια μικρή αύξηση να παρατηρείται στην εμβρυική και πρόωρη παιδική ηλικία λόγω της συγγενούς μορφής πλήρους ΚΚΑ. Ο επίκτητος ΚΚΑ είναι συνήθως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών καταστάσεων που[…]
Γυναίκα με Συχνές Έκτοπες Κοιλιακές Συστολές
Βασίλειος Μπέλλος Α’ Καρδιολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Ιωαννίνων Ξενοφώντας Μάκος Α’ Καρδιολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Ιωαννίνων Παναγιώτης Κοραντζόπουλος Α’ Καρδιολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Ιωαννίνων Ιωάννης Γουδέβενος Α’ Καρδιολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Ιωαννίνων Περίληψη Οι μη συχνές έκτοπες κοιλιακές συστολές (ΕΚΣ), ζεύγη και τριπλέτες, που δε συνδυάζονται με σημεία υποκείμενης δομικής καρδιοπάθειας ή συνδρόμων κληρονομικών αρρυθμιών σε ασυμπτωματικούς ασθενείς θα πρέπει να θεωρούνται φυσιολογική παραλλαγή. Όταν όμως οι ΕΚΣ είναι[…]
Διαχείριση Αντιθρομβωτικής Αγωγής σε Ασθενή που θα Υποβληθεί σε Κολονοσκόπηση
Βασίλειος Μπέλλος Καρδιολόγος, Α’ Καρδιολογική Kλινική Π.Γ.Ν.Ιωαννίνων Ιωάννης Γουδέβενος Καθηγητής Καρδιολογίας, Ιατρικής Σχολής Ιωαννίνων Περίληψη Η κολονοσκόπηση με βιοψία και ή χωρίς πολυπεδεκτομή αποτελεί μία από τις πιο συχνές διαγνωστικές και θεραπευτικές επεμβάσεις. Πολλοί από τους ασθενείς λαμβάνουν ταυτόχρονα κάποιας μορφής αντιθρομβωτική αγωγή (αντιαιμοπεταλιακή ή αντιπηκτική) και η διαχείρισή της αποτελεί κλινικό δίλλημα λόγω έλλειψης ποιοτικών δεδομένων.
Οξύ Έμφραγμα Μυοκαρδίου σε Ασθενή με Κολπική Μαρμαρυγή υπό Δαμπιγκατράνη. Aπό την Πρόληψη στην Αντιμετώπιση
Το ποσοστό των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) που παίρνουν αντιπηκτικά, ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (ΑΒΚ) ή νέα από του στόματος αντιπηκτικά (ΝΑΣΑ) και παρουσιάζονται με οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου (ΕΜ) κυμαίνεται από 0,5% έως 1%/ έτος. Στη χώρα μας υπολογίζεται ότι περίπου 1.500 άτομα που θεραπεύονται με αντιπηκτικά (70% με ΝΑΣΑ ) για ΚΜ παρουσιάζουν οξύ στεφανιαίο σύνδρομο κάθε χρόνο. Για χρόνια η αντιμετώπιση αυτών των ασθενών και η διαχείρηση της[…]
Οξύ Πνευμονικό Οίδημα στην Εγκυμοσύνη
Το οξύ πνευμονικό οίδημα αποτελεί μια ακραία δυνητικά θανατηφόρο εκδήλωση της καρδιακής ανεπάρκειας(KA). Μεταξύ των καρδιοπαθειών στην εγκυμοσύνη η ΚΑ αποτελεί τη πιο συχνή καρδιακή επιπλοκή και τη κύρια αιτία θανάτου(1,2) Το τελευταίο μήνα διεκομίσθηκαν στη καρδιολογική κλινική με εικώνα οξέως πνευμονικού οιδήματος δύο έγκυες γυναίκες που λόγω προεκλαμψίας είχαν υποβληθεί σε καισαρική τομή. Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η περιγραφή των περιπτώσεων και η συζήτηση των αιτιών[…]
Η Επίδραση του Φύλου και της Ηλικίας στο Αναίμακτα Εκτιμώμενο Μυοκαρδιακό Έργο της Αριστερής Κοιλίας στον Υγιή Πληθυσμό
Προσφάτως έχει καταστεί εφικτή η εκτίμηση του παραγόμενου από το μυοκάρδιο μηχανικού έργου, τόσο συνολικά, όσο και κατά μυοκαρδιακό τμήμα, χωρίς την ανάγκη επεμβατικών μεθόδων. Από τις αρχές της φυσικής για τον ορισμό του έργου απαιτείται η ασκούμενη πίεση, η προκαλούμενη μετατόπιση και το σχετικό τους γινόμενο. Η τεχνική που χρησιμοποιείται εν προκειμένω, περιλαμβάνει τον υπολογισμό προσεγγιστικά καμπύλης πίεσης-χρόνου κατά τη διάρκεια του μυοκαρδιακού κύκλου, βάσει της αναίμακτα εκτιμώμενης[…]
Ανεπάρκεια Μιτροειδούς Βαλβίδας: Από την Διαγνωστική Πρόκληση στην Δύσκολη Θεραπευτική Επιλογή
Η λειτουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας (ΑΜΒ) συμβαίνει σε δομικά φυσιολογική μιτροειδή βαλβίδα, ως αποτέλεσμα διάτασης ή δυσλειτουργίας του μιτροειδικού δακτυλίου και δέσμευσης των γλωχίνων, κυρίως λόγω δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας (ΑΚ). Η λειτουργική ΑΜΒ είναι συνήθως χαμηλού όγκου, συχνά ασυμπτωματική και ανιχνεύσιμη μόνο μέσω έγχρωμου Doppler. Η σταδιοποίηση της λειτουργικής ΑΜΒ είναι συχνά δύσκολη επειδή τα ανιχνεύσιμα από την Doppler υπερηχοκαρδιογραφία σημεία σοβαρής ΑΜΒ σπάνια είναι παρόντα και η ποσοτικοποίηση[…]