Η Ομάδα εργασίας Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηματοδότησης αριθμεί 175 μέλη,
εκ των οποίων τα 50 περίπου είναι ενεργά.
Τα προβλήματα που υπήρχαν αφορούσαν ακόμη και την επικοινωνία μεταξύ των
μελών, το περιεχόμενο και το είδος των τακτικών συναντήσεων, τη συλλογή
στοιχείων από τις διάφορες πράξεις στα νοσηλευτικά Ιδρύματα της χώρας, την
εκπροσώπηση της χώρας στις τακτικές συναντήσεις της Ευρωπαϊκής Εταιρείας
Αρρυθμιών (EHRA), την οργάνωση πολυκεντρικών μελετών, καθώς και το ρόλο της
Ομάδας στη διαμόρφωση των διαφόρων θεσμικών πλαισίων από την πολιτεία που
αφορούν την άσκηση της Ηλεκτροφυσιολογίας και της Βηματοδότησης στη χώρα.
Οι στόχοι και οι προσπάθειες που έγιναν και γίνονται για τη βελτίωση των
παραπάνω συνοψίζονται στα εξής:
Αναδιοργάνωση και ενημέρωση του καταλόγου διευθύνσεων (κυρίως των
ηλεκτρονικών), ώστε να γίνει εφικτή η σωστή επικοινωνία μεταξύ των μελών.
Η δομή και το περιεχόμενο των ετήσιων σεμιναρίων της Ομάδας οργανώθηκε
διαφορετικά. Η γνώμη μας είναι ότι τα σεμινάρια αυτά αποσκοπούν αφενός στην
ενημέρωση και την εκπαίδευση των νεότερων συναδέλφων σε τρέχοντα θέματα
ενδιαφέροντος, στην ανάπτυξη ειδικών θεμάτων από κορυφαίους Έλληνες ή ξένους
ομιλητές και την αντίστοιχη συζήτηση από συναδέλφους με μεγάλη εμπειρία
(φροντιστηριακός χαρακτήρας), και αφετέρου στην παράθεση της Ελληνικής
εμπειρίας σε διάφορα θέματα. Με τη δομή αυτή θεωρούμε ότι καλύπτεται ένα μεγάλο
φάσμα ουσιαστικής ενημέρωσης που αφορά τόσο τους νεότερους όσο και τους πιο έμπειρους
συναδέλφους. Πιστεύουμε ότι η παράθεση της εμπειρίας των διαφόρων ιδρυμάτων
είναι ιδιαίτερα σημαντική για την καταγραφή των δυνατοτήτων μας, των
προβλημάτων που υπάρχουν (τόσο των επιστημονικών όσο και των οργανωτικών) και
τον προσδιορισμό της θέσης της χώρας μας στον διεθνή χάρτη.
Η Ομάδα εκπροσωπείται στην ετήσια συνάντηση των προέδρων των αντίστοιχων
Ομάδων των χωρών-μελών της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αρρυθμιών (EHRA) με τη
συμμετοχή του προέδρου ή αντιπροέδρου.
Στη χώρα μας γίνεται σημαντική κλινική δουλειά σε όλους τους τομείς
ενδιαφέροντος της Ηλεκτροφυσιολογίας και της Βηματοδότησης. Θεωρούμε ότι η
συντονισμένη καταγραφή αυτών των δραστηριοτήτων θα δώσει σημαντικές
δημοσιεύσεις με «χαμηλό κόστος», (πχ η καταγραφή των διαφόρων συμβαμάτων στον
πληθυσμό των Ελλήνων ασθενών με εμφυτευμένο απινιδωτή που αυτή τη στιγμή
αριθμεί >5000 ασθενείς). Χρειάζεται λοιπόν περισσότερη «συνεννόηση» και
συνεργασία μεταξύ των ενεργών μελών της Ομάδας.
Στη χώρα μας λειτουργεί με επιτυχία η βάση δεδομένων των εμφυτεύσιμων
συσκευών (registry απινιδωτών και βηματοδοτών). Από το προεδρείο έγινε
προσπάθεια ηλεκτρονικής καταγραφής των επεμβάσεων κατάλυσης στη χώρα (ablation
registry). Όλα τα κέντρα που
διενεργούν επεμβάσεις κατάλυσης έχουν ηλεκτρονική πρόσβαση μέσω του διαδικτύου
με ειδικό κωδικό σε 24ωρη βάση στη βάση δεδομένων. Η ηλεκτρονική φόρμα
καταγραφής είναι απλή και σύντομη
στη συμπλήρωσή της με αποτέλεσμα να παρακάμπτονται τα περισσότερα
προβλήματα που υπήρχαν στο παρελθόν με παρόμοιες προσπάθειες (γραμματειακή υποστήριξη,
αποθήκευση και αποστολή των έντυπων δεδομένων στην Καρδιολογική Εταιρεία,
καθυστερήσεις κλπ). Όλα τα
στοιχεία είναι αποθηκευμένα σε ηλεκτρονική μορφή στον server της Ελληνικής
Καρδιολογικής Εταιρείας και υπάρχει υπεύθυνος προγραμματιστής που τα διαχειρίζεται.
Επιπλέον κάθε κέντρο με τον τρόπο αυτό μπορεί να κάνει έλεγχο και επεξεργασία
των δικών του αποτελεσμάτων ανά πάσα στιγμή.
Σύμφωνα με το καταστατικό ίδρυσης των ομάδων εργασίας από την Ελληνική
Καρδιολογική Εταιρεία προβλέπεται ο συμβουλευτικός ρόλος της Ομάδας προς την
πολιτεία που αφορά διάφορα επιστημονικά και θεσμικά θέματα που άπτονται του
γνωστικού αντικειμένου της. Με πρωτοβουλία του προεδρείου μετά από μακροσκελείς
συζητήσεις με τα μέλη της ομάδας διατυπώθηκαν προτάσεις που αφορούν τον τρόπο
οργάνωσης και λειτουργίας των βηματοδοτικών και απινιδωτικών κέντρων, τον τρόπο
εκπαίδευσης στην εμφύτευση συσκευών και την επεμβατική ηλεκτροφυσιολογία, καθώς
και τον καθορισμό κριτήριων για τον καθορισμό των αντίστοιχων εκπαιδευτικών
κέντρων. Οι προτάσεις αυτές πρόκειται να δημοσιευθούν στο περιοδικό
«Καρδιολογική γνώμη» και έχουν υποβληθεί στο προεδρείο της Ελληνικής
Καρδιολογικής Εταιρείας για περαιτέρω επεξεργασία και προώθηση στους αρμόδιους
πολιτικούς φορείς.
Μετά από πρόταση του προεδρείου της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας
έγινε σύσταση επιτροπών από την ομάδα για τη σύνταξη κατευθυντήριων οδηγιών που
αφορά τις ενδείξεις για την επεμβατική θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, καθώς
και για την πρόληψη του αιφνίδιου θανάτου, ώστε να υπάρξει ενιαία κατεύθυνση
των Ελλήνων καρδιολόγων, καθώς και των ασφαλιστικών φορέων της χώρας.
Το προεδρείο θεωρεί ότι η διαφάνεια είναι αναγκαία για τη σωστή
λειτουργία των θεσμών. Με το σημερινό καθεστώς αμοιβών παρατηρούνται ακραία
φαινόμενα και προς τις δύο κατευθύνσεις. Για το λόγο αυτό έγιναν προτάσεις για
«τιμολόγηση» αμοιβών των διαφόρων ιατρικών πράξεων που αφορούν τη βηματοδότηση
και την ηλεκτροφυσιολογία, που να είναι ανάλογες της ευθύνης,
αποτελεσματικότητας και κόπωσης που απαιτούνται για τη διεκπεραίωση των
επεμβάσεων αυτών. Οι προτάσεις αυτές επίσης έχουν υποβληθεί στο προεδρείο της
Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας για περαιτέρω επεξεργασία και προώθηση στους
αρμόδιους πολιτικούς φορείς.
Βασίλειος
Π. Βασιλικός MD, FACC, FESC
Επίκουρος
Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ
Πρόεδρος
της Ομάδας Εργασίας Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηματοδότησης
